Allegato n. 1  

DOMANDA - CURRICULUM VITAE
(schema esemplificativo)

Alla Dirigente della Direzione Organizzazione, Programmazione e sviluppo Risorse Umane
reclutamentodocenti@pec.unimore.it 

Il sottoscritto/La sottoscritta chiede di essere ammesso a partecipare alla procedura selettiva pubblica, per curriculum vitae ed eventuale colloquio, per l’attribuzione di un incarico di lavoro autonomo inerente lo svolgimento di attività di particolare e specifica rilevanza nell’ambito del progetto di miglioramento dei servizi di Ateneo dal titolo “Supporto alla gestione del progetto UNIgreen – The Green European University” sovvenzionato dalla Commissione Europea nel quadro del Programma Erasmus+, call ERASMUS-EDU-2022-EUR-UNIV-2, con Grant Agreement: Project 101089386 – UNIgreen.

A tal fine, cosciente delle responsabilità anche penali in caso di dichiarazioni non veritiere dichiara:

COGNOME 		

NOME					
		
DATA DI NASCITA			
		
LUOGO DI NASCITA		PROV		
		
RESIDENTE A			PROV		CAP		
		
VIA					N.		

CODICE FISCALE 		

CITTADINANZA ITALIANA	SI	NO	

CONDANNE PENALI(a)	NO		
	SI	Quali _____________________________________	

Di essere in possesso dei requisiti richiesti per la partecipazione alla procedura selettiva ovvero:
(indicare oltre al titolo di studio anche la classe di laura)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Di essere in possesso di titolo di studio rilasciato da università straniera, equipollente al titolo di studio italiano richiesto (indicare di seguito il titolo equipollente):

•	_____________________________________________________________________.

Di essere in possesso del seguente titolo di studio per la partecipazione alla procedura selettiva per il quale si richiede il riconoscimento di idoneità(b) (per il candidato/a non in possesso di un titolo di studio rilasciato da università straniere equipollente a quello richiesto: indicare di seguito il titolo di studio per il quale si richiede il riconoscimento dell’idoneità):

•	___________________________________________________________________(b).

Dichiara in merito a quanto disposto dall’art. 25 della Legge 724/94:

•	di non essere pensionato di un’amministrazione pubblica di cui all’art.1, comma 2, del d. Lgs. 165/2001;

•	di essere pensionato di un’amministrazione pubblica di cui all’art.1, comma 2, del d. Lgs. 165/2001 e di essere cessato dall’Ente _________________________________ decorrere dal______________________.

Il sottoscritto/La sottoscritta dichiara, al riguardo, di essere in possesso dei requisiti di legge per poter ricevere l’incarico in oggetto, in particolare:
•	di non essere cessato volontariamente dal servizio presso l’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia con diritto alla pensione anticipata di anzianità;
•	di non essere cessato volontariamente dal servizio presso altro Ente pubblico con diritto alla pensione anticipata di anzianità, e che abbia avuto con l’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia rapporti di lavoro o di impiego nei cinque anni precedenti a quello di cessazione.

⎕ Dichiara di non avere alcun grado di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore appartenente al dipartimento o alla struttura richiedente l’attivazione del contratto, ovvero con il Rettore, Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo.     

⎕ Di allegare dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi dell’art. 47 dPR. 445/2000 (allegato 2).

⎕ Di essere in possesso di particolare qualificazione professionale comprovata da concrete esperienze di lavoro o dalle capacità professionali dimostrate e dai risultati conseguiti nello svolgimento delle precedenti attività lavorative svolte in relazione all’incarico da conferire.

⎕ Di essere consapevole che le attività oggetto del contratto non rientrano fra i compiti istituzionali del personale dipendente dell’Università, e che o svolgimento dell’incarico prevede il rispetto delle seguenti condizioni
•	assenza di vincolo di subordinazione;
•	assenza di orario di lavoro predeterminato;
•	non inserimento funzionale nella struttura organizzativa;
•	autonomia organizzativa per il raggiungimento del risultato richiesto

⎕ Di allegare un curriculum vitae formativo e professionale, in formato europeo, e un elenco dei titoli allegati alla domanda, datato e firmato ai fini della valutazione della qualificazione professionale richiesta dall’avviso.

⎕ Che quanto riportato nella presente domanda, nel curriculum vitæ e nell’elenco titoli allegato corrisponde al vero, ai sensi dell’art. 46 e art. 47 D.P.R. 445/2000.

RECAPITI CUI INDIRIZZARE LE COMUNICAZIONI ALLA SELEZIONE (l’indicazione dell’indirizzo email è obbligatorio, pena la mancata convocazione all’eventuale colloquio previsto nell’avviso di selezione):
Eventuale c/o:________________________________________
Via e n. _____________________________________________
Comune____________________________Prov. _____ CAP: ________
Recapiti telefonici_________________________
E-mail: _____________________________________________ Pec:________________________

Il sottoscritto/La sottoscritta dichiara che quanto indicato nella presente domanda, nell’elenco titoli allegato alla domanda e nel curriculum vitæ corrisponde al vero ai sensi dell’art.46 e 47 D.P.R. 445/2000.

Luogo e data, _____________________

Il/La dichiarante
___________________________________

Il sottoscritto/La sottoscritta esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati e diffusi nel rispetto del Regolamento UE 2016/679 e del d.lgs. n. 196/03, come modificato dal d.lgs 101/2018, per gli adempimenti connessi alla presente procedura, anche relativamente all’eventuale pubblicazione degli elenchi dei candidati/e e valutazione finale della commissione approvata dall’organo competente.

Luogo e data, _____________________

Il/La dichiarante
___________________________________

________________________________________________________________________________________________
a) Indicare la data del provvedimento e l’autorità giudiziaria che lo ha emesso (indicare anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono, perdono giudiziale, non menzione ecc…) e i procedimenti penali pendenti nonché l’autorità giudiziaria procedente.
b) Allegare tutti i documenti ritenuti utili ai fini della valutazione del titolo.

ALLEGATO 2)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO E DI CERTIFICAZIONE,
AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47, D.P.R. 28.12.2000 N. 445.

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________________________________
							(cognome e nome)
nato/a a _______________________________________ prov._____________ il _____________________________
residente_______________________via_______________________________________________________________

consapevole che, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, e consapevole che ove i suddetti reati siano commessi per ottenere la nomina a un pubblico ufficio, possono comportare, nei casi più gravi, l’interdizione dai pubblici uffici;

DICHIARA 

•	Che le fotocopie dei titoli allegate alla domanda, e di seguito elencati sono conformi all’originale(1):

1.	____________________________________________________________________________

2.	_____________________________________________________________________________

3.	_____________________________________________________________________________

•	Di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili(2):

1.	____________________________________________________________________________

2.	_____________________________________________________________________________

3.	_____________________________________________________________________________

Luogo e data,_____________________

Il/La dichiarante
_____________________

_______________________________________________________________________________________
(1) Si rammenta di allegare copia fotostatica di un valido documento di identità.
(2) L’autocertificazione, completa di tutti gli elementi utili per la valutazione, deve essere sottoscritta davanti al dipendente addetto a ricevere la documentazione, oppure, presentata o spedita già sottoscritta, in allegato alla domanda, unitamente alla copia fotostatica del documento d’identità del dichiarante medesimo.