Allegato n. 1  

DOMANDA - CURRICULUM VITAE
(schema esemplificativo)

Al DIRETTORE GENERALE
dell'Università degli Studi di
Modena e Reggio Emilia
via Università, 4
41121 - MODENA

Il sottoscritto/La sottoscritta chiede di essere ammesso/a a partecipare alla procedura di interpello, per curriculum vitae, per l’attribuzione di un incarico interno inerente lo svolgimento di attività di particolare e specifica rilevanza all’interno del progetto “Ideazione e creazione di un corso online di lingua portoghese di livello A1 con compendio di aspetti lessico-sintattici di livello A2”.

A tal fine, cosciente delle responsabilità anche penali in caso di dichiarazioni non veritiere dichiara:

COGNOME 		

NOME					
		
DATA DI NASCITA			
		
LUOGO DI NASCITA		PROV		

In servizio presso		
		
Categoria e Area di appartenenza	

	

Di essere in possesso del requisito richiesto per la partecipazione alla procedura selettiva ovvero:
•	appartenenza ai ruoli dell’amministrazione _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________
•	diploma di laurea v.o. (ante D.M. 509/99) o laurea specialistica (ex D.M. 509/99) o laurea magistrale (ex D.M. 270/04) o laurea triennale (ex D.M. 509/99 o ex D.M. 270/04) più master universitario o diploma di specializzazione universitaria ______________________________________________________________________________________
•	nullaosta da parte del responsabile della struttura di appartenenza (a pena di esclusione).

Di essere in possesso di particolare qualificazione professionale comprovata da concrete esperienze di lavoro o dalle capacità professionali dimostrate e dai risultati conseguiti nello svolgimento delle precedenti attività lavorative svolte in relazione all’incarico da conferire.

RECAPITO CUI INDIRIZZARE LE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE:
________________________________________________________________________________________________

INDIRIZZO EMAIL CUI INVIARE LE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE _______________________________________________________________________________________________

Allega alla domanda:
- curriculum vitæ in formato europeo;
- nullaosta da parte del responsabile della struttura di appartenenza;
- _______________________________________

Il sottoscritto/La sottoscritta dichiara che quanto indicato nella presente domanda corrisponde al vero, ai sensi dell’art. 46 e 47 d.P.R. 445/2000.
Luogo e data _____________________
Firma(a)
							___________________________________

Il sottoscritto/La sottoscritta esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati e diffusi nel rispetto del Regolamento UE 2016/679 e del d.lgs. n. 196/03, come modificato dal d.lgs. 101/2018, per gli adempimenti connessi alla presente procedura, anche relativamente all’eventuale pubblicazione degli elenchi dei candidati e valutazione finale della commissione approvata dall’organo competente.

Luogo e data _____________________

Firma(a)

							___________________________________

La firma è obbligatoria, pena la nullità della domanda.