All. 2 candidatura Erasmus + per Studio a.a 2022/2023
 da allegare alla domanda on-line
Il /la sottoscritto/a: Matricola _______     Cognome e nome 			                                                    	

DICHIARO di:
□	aver già usufruito di una borsa Erasmus per Studio e/o Placement e/o Traineeship e/o ICM erogato da: 
	□   UNIMORE o 
□ Università di _____________________________________________________ presso la sede estera: 				
per un totale di mesi: ________ nel corso dell’anno accademico: ________________
□	non aver usufruito di una borsa Erasmus per studio e/o Placement e/o Traineeship e/o ICM
□	aver superato i seguenti esami non ancora registrati sul libretto:

N°	Data sup.	Esame/Attività	Voto	       Crediti	
1		 	 	 	
2		 	 	 	
3		 	 	 	
4		 	 	 	
5		 	 	 	

□	aver conseguito la Laurea Triennale in ___________________________________________
presso l’Università di __________________________________________________ in data _____________________ con la votazione ______________ e di aver superato i seguenti esami (solo se conseguita presso altro Ateneo):

N°	Data sup.	Esame/Attività	Voto	      Crediti	
1		 	 	 	
2		 	 	 	
3		 	 	 	
4		 	 	 	
5		 	 	 	
6		 	 	 	
7		 	 	 	
8		 	 	 	
9		 	 	 	
10		 	 	 	
11		 	 	 	
12		 	 	 	
13		 	 	 	
14		 	 	 	
15		 	 	 	
16		 	 	 	
17		 	 	 	
18		 	 	 	
19		 	 	 	
20		 	 	 	

CONOSCENZE LINGUISTICHE
Per la/le lingue di interesse, in relazione alle sedi prescelte, barrare la relativa casella

Nota bene: Gli studenti che non hanno nessuna conoscenza linguistica (o hanno attestati/certificazioni di livello inferiore all’A2) dovranno frequentare un corso obbligatorio di preparazione prima della partenza. Coloro che non possiedono esami o certificazioni in grado di attestare il livello linguistico, o che hanno avuto esperienze linguistiche non direttamente riconducibili ad un livello specifico, devono sostenere un test di valutazione linguistica dopo la pubblicazione delle graduatorie.

INGLESE :
-	nessuna:  □
-	esame e/o idoneità: NO □ – SI □ 
-	certificazione e/o attestato: NO □ – SI □ (se si allegare obbligatoriamente il documento)
-	precedenti esperienze di studio estero: NO □ – SI □ (se si specificare)
_______________________________________________________________________
-	iscrizione alla magistrale con valutazione competenze linguistiche: NO □ – SI □
-	altro (specificare ad es. Madrelingua, frequenza Lettorato, Liceo Linguistico…): ___________

FRANCESE :
-	nessuna:  □
-	esame e/o idoneità: NO □ – SI □ 
-	certificazione e/o attestato: NO □ – SI □ (se si allegare obbligatoriamente il documento)
-	precedenti esperienze di studio estero: NO □ – SI □ (se si specificare)
__________________________________________________________
-	iscrizione alla magistrale con valutazione competenze linguistiche: NO □ – SI □
-	altro (specificare ad es. Madrelingua, frequenza Lettorato, Liceo Linguistico…): ___________

TEDESCO :
-	nessuna:  □
-	esame e/o idoneità: NO □ – SI □ 
-	certificazione e/o attestato: NO □ – SI □ (se si allegare obbligatoriamente il documento)
-	precedenti esperienze di studio estero: NO □ – SI □ (se si specificare)
___________________________________________________________
-	iscrizione alla magistrale con valutazione competenze linguistiche: NO □ – SI □
-	altro (specificare ad es. Madrelingua, frequenza Lettorato, Liceo Linguistico…): _____________	

SPAGNOLO :
-	nessuna:  □
-	esame e/o idoneità: NO □ – SI □ 
-	certificazione e/o attestato: NO □ – SI □ (se si allegare obbligatoriamente il documento)
-	precedenti esperienze di studio estero: NO □ – SI □ (se si specificare)
_______________________________________________________________________
-	iscrizione alla magistrale con valutazione competenze linguistiche: NO □ – SI □
-	altro (specificare ad es. Madrelingua, frequenza Lettorato, Liceo Linguistico…): _____________

PORTOGHESE :
-	nessuna:  □
-	esame e/o idoneità: NO □ – SI □ 
-	certificazione e/o attestato: NO □ – SI □ (se si allegare obbligatoriamente il documento)
-	precedenti esperienze di studio estero: NO □ – SI □ (se si specificare)
___________________________________________________________
-	iscrizione alla magistrale con valutazione competenze linguistiche: NO □ – SI □
-	altro (specificare ad es. Madrelingua, frequenza Lettorato, Liceo Linguistico…): _____________