Allegato n. 1 
pos. 145/occ
DOMANDA- CURRICULUM VITAE
(schema esemplificativo)

Al Direttore del Dipartimento di Economia
Università degli Studi
di Modena e Reggio Emilia
viale Berengario 51
41121 Modena

Il sottoscritto chiede di essere ammesso a partecipare alla procedura selettiva pubblica, per curriculum vitae ed eventuale colloquio, per l’attribuzione di un incarico di collaborazione inerente allo svolgimento di attività di particolare e specifica rilevanza all’interno del progetto di ricerca «Vado. Voy a volver o me quedo?» Le biografie migratorie degli emiliano-romagnoli nella Comunità di Madrid, come da avviso pubblicato sull’Albo online di Ateneo.

A tal fine, cosciente delle responsabilità anche penali in caso di dichiarazioni non veritiere dichiara:

COGNOME 		
	
NOME					
		
DATA DI NASCITA			
		
LUOGO DI NASCITA		PROV		
		
RESIDENTE A			PROV		CAP		
		
VIA						N.		

CODICE FISCALE 		

CITTADINANZA ITALIANA	SI	NO	

CONDANNE PENALI(a)	NO		
	SI	Quali _____________________________________	

Di essere in possesso del requisito richiesto per la partecipazione alla procedura selettiva ovvero:

•	_____________________________________________________________________

equipollente al seguente titolo di studio italiano (per il candidato in possesso di un titolo di studio rilasciato da Università straniere equipollente a quello richiesto: indicare di seguito il titolo equipollente):

•	_____________________________________________________________________.

Di essere in possesso del seguente titolo di studio per la partecipazione alla procedura selettiva per il quale si richiede il riconoscimento di idoneità(b) (per il candidato non in possesso di un titolo di studio rilasciato da Università straniere equipollente a quello richiesto: indicare di seguito il titolo di studio per il quale si richiede il riconoscimento dell’idoneità):

•	___________________________________________________________________(b).

Dichiara, in merito a quanto disposto dall’art. 25 della Legge 724/94:

•	di non essere pensionato di un’amministrazione pubblica di cui all’art. 1, comma 2, del d.lgs. 165/2001;

•	di essere pensionato di un’amministrazione pubblica di cui all’art. 1, comma 2, del d.lgs. 165/2001 e di essere cessato dall’Ente _________________________________ a decorrere dal______________________.

Il sottoscritto dichiara al riguardo di essere in possesso dei requisiti di legge per poter ricevere l’incarico in oggetto; in particolare:

o	di non essere cessato volontariamente dal servizio presso l’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia con diritto alla pensione anticipata di anzianità;

o	di non essere cessato volontariamente dal servizio presso altro Ente pubblico con diritto alla pensione anticipata di anzianità, e che abbia avuto con l’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia rapporti di lavoro o di impiego nei cinque anni precedenti a quello di cessazione.

Di allegare dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi dell’art. 47 d.P.R. 445/2000 e dell’art. 18 L. 240/2010 (allegato n. 3).

Di essere in possesso di particolare qualificazione professionale, comprovata da concrete esperienze di lavoro o dalle capacità professionali dimostrate e dai risultati conseguiti nello svolgimento delle precedenti attività lavorative svolte in relazione all’incarico da conferire.

Di essere consapevole che le attività oggetto del contratto non rientrano fra i compiti istituzionali del personale dipendente dell’Università, e che lo svolgimento dell’incarico prevede il rispetto delle seguenti condizioni:
•	assenza di vincolo di subordinazione;
•	assenza di orario di lavoro predeterminato;
•	non inserimento funzionale nella struttura organizzativa;
•	autonomia organizzativa per il raggiungimento del risultato richiesto.

Di allegare un curriculum vitae formativo e professionale in formato europeo e un elenco dei titoli allegati alla domanda datato e firmato ai fini della valutazione della qualificazione professionale richiesta dall’avviso.

RECAPITO CUI INDIRIZZARE LE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE:

Eventuale c/o		

VIA			N.		

   COMUNE		PROV		
 
CAP		
TELEFONO		

INDIRIZZO EMAIL CUI INVIARE LA CONVOCAZIONE ALL’EVENTUALE COLLOQUIO (l’indicazione dell’indirizzo email è obbligatoria pena la mancata convocazione al colloquio nel caso in cui la modalità di convocazione al colloquio stesso, prevista nell’avviso, sia tramite email).

•	___________________________________________________________________

Il sottoscritto dichiara che quanto indicato nella presente domanda corrisponde al vero ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000.

Luogo e data ________________________

									        Firma(c)

							       ___________________________________

Il sottoscritto/La sottoscritta esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati e diffusi nel rispetto del Regolamento UE 2016/679 e del d.lgs. n. 196/03, come modificato dal d.lgs. 101/2018, per gli adempimenti connessi alla presente procedura, anche relativamente all’eventuale pubblicazione degli elenchi dei candidati e valutazione finale della commissione approvata dall’organo competente.

Luogo e data _______________________

									        Firma

							        ___________________________________

a) Indicare la data del provvedimento e l’autorità giudiziaria che lo ha emesso (indicare anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono, perdono giudiziale, non menzione ecc.) e i procedimenti penali pendenti.
b) Allegare tutti i documenti ritenuti utili ai fini della valutazione del titolo.
c) La firma è obbligatoria, pena la nullità della domanda.		

ALLEGATO 2)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO E DI CERTIFICAZIONE AI SENSI DEGLI ARTICOLI 46 E 47 DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445

Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________ nato/a a _____________
					(cognome e nome)  
____________________ prov._________ il __________________ e residente in  ______________________________ 

Via______________________________________________________________________________________________

consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, e consapevole che, ove i suddetti reati siano commessi per ottenere la nomina a un pubblico ufficio, possono comportare, nei casi più gravi, l’interdizione dai pubblici uffici;

DICHIARA 

•	Che le fotocopie dei titoli allegate alla domanda, e di seguito elencate, sono conformi all’originale(1):

1.	____________________________________________________________________________

2.	_____________________________________________________________________________

3.	_____________________________________________________________________________

•	Di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili(2):

1.	____________________________________________________________________________

2.	_____________________________________________________________________________

3.	_____________________________________________________________________________

Luogo e data, _____________________

                 Il dichiarante 

__________________________

 (1) Si rammenta di allegare copia fotostatica di un valido documento di identità.
 (2) L’autocertificazione, completa di tutti gli elementi utili per la valutazione, deve essere sottoscritta davanti al dipendente addetto a ricevere la documentazione oppure presentata o spedita già sottoscritta, in allegato alla domanda, unitamente alla copia fotostatica del documento d’identità del dichiarante medesimo.

ALLEGATO 3)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO AI SENSI DELL’ARTICOLO 47 DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445

Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________ nato/a a _____________
					(cognome e nome)  
____________________ prov._________ il __________________ e residente in  ______________________________ 

Via______________________________________________________________________________________________

consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, e consapevole che, ove i suddetti reati siano commessi per ottenere la nomina a un pubblico ufficio, possono comportare, nei casi più gravi, l’interdizione dai pubblici uffici;

DICHIARA 

di non avere alcun grado di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore appartenente al dipartimento ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo.     

Luogo e data, _____________________							

										   Il dichiarante

									_____________________________

(1) Si rammenta di allegare copia fotostatica di un valido documento di identità.
(2) La dichiarazione sostitutiva di atto notorio, completa di tutti gli elementi utili per la valutazione, deve essere sottoscritta davanti al dipendente addetto a ricevere la documentazione, oppure presentata o spedita già sottoscritta, in allegato alla domanda, unitamente alla copia fotostatica del documento d’identità del dichiarante medesimo.