DOMANDA- CURRICULUM VITAE
(schema esemplificativo)

Al DIRETTORE GENERALE
dell'Università degli Studi di
Modena e Reggio Emilia
via Università, 4
41121 - MODENA

Il/La sottoscritto/a chiede di essere ammesso a partecipare alla procedura di interpello, per curriculum vitae, per l’attribuzione di un incarico interno inerente lo svolgimento di attività di particolare e specifica rilevanza inerente al progetto “Recupero conservativo ed estetico di opere in cera e gesso dei primi del Novecento facenti parte della Collezione del Prof. Giuseppe Franchini conservata presso il Museo di Zoologia e Anatomia Comparata”.

A tal fine, cosciente delle responsabilità anche penali in caso di dichiarazioni non veritiere dichiara:

COGNOME 		

NOME					
		
DATA DI NASCITA			
		
LUOGO DI NASCITA		PROV		

In servizio presso		
		
Categoria e Area di appartenenza	

	

Di essere in possesso dei requisiti richiesti per la partecipazione alla procedura selettiva ovvero:

•	_____________________________________________________________________

•	_____________________________________________________________________

•	_____________________________________________________________________.

Di essere in possesso di particolare qualificazione professionale comprovata da concrete esperienze di lavoro o dalle capacità professionali dimostrate e dai risultati conseguiti nello svolgimento delle precedenti attività lavorative svolte in relazione all’incarico da conferire.

RECAPITO CUI INDIRIZZARE LE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE: 

INDIRIZZO EMAIL CUI INVIARE LE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Allega alla domanda:
- curriculum vitæ;
- nulla osta da parte del responsabile della struttura di appartenenza;
- _______________________________________

Il sottoscritto dichiara che quanto indicato nella presente domanda corrisponde al vero, ai sensi dell’art. 46 e 47 d.P.R. 445/2000.
Luogo e data _____________________

Firma(a)

							___________________________________

a) La firma è obbligatoria, pena la nullità della domanda.

Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati e diffusi nel rispetto del Regolamento UE 2016/679 e del d.lgs. nr. 196/03 e sue smi, per gli adempimenti connessi alla presente procedura, anche relativamente all’eventuale pubblicazione degli elenchi dei candidati e valutazione finale della commissione approvata dall’organo competente. 
Luogo e data _____________________

Firma

							___________________________________